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生死时速 | 我院肿瘤科和介入诊疗中心成功抢救一名肝癌破裂出血患者

时间:2019-09-26   发布:宜州区人民医院   点击:

摘要:9月16日,宜州区人民医院肿瘤科和介入诊疗中心联合成功救治一名肝癌破裂出血患者,实施了行肝动脉造影及栓塞止血术。

 
  9月16日,宜州区人民医院肿瘤科和介入诊疗中心联合成功救治一名肝癌破裂出血患者,实施了行肝动脉造影及栓塞止血术。
    患者袁先生,突然出现上腹部疼痛症状,紧急就诊于宜州区人民医院肿瘤科,在进行腹部CT检查后,被医生诊断为肝癌破裂出血。肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,发病急,治疗风险极大,预后较差,病死率极高,亦是原发性肝癌的主要死亡原因之一。考虑到患者失血严重至休克状态,必需立即手术治疗。



 
  时间就是生命,肿瘤科团队和介入团队组织紧急会诊,患者因肝癌破裂大出血,出现出血性休克,无法耐受外科手术,经与家属商量后,决定采用微创的肝动脉造影+栓塞术进行止血。做好相关准备后,迅速转运至DSA室,由综合介入团队行肝动脉造影+栓塞止血术,手术进行得很顺利,术后造影可见出血动脉完全闭塞,患者血压等生命征恢复正常,患者病情稳定,抢救成功。
    肝癌破裂出血,是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症,也是肝癌患者的主要死亡原因之一,占肝癌死因的9%-10%,在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病发病突然、急剧,且常伴休克,故其治疗困难,预后较差,如不积极救治,多数病人迅速死亡。该症病情凶险,死亡率极高。介入微创治疗,为肝癌特别是破裂出血肝癌患者提供了更可靠、更实用、更经济的治疗方法,是一种起效快、疗效好的治疗方法。

 

 
    选择性动脉造影对出血性疾病有定位准和定性诊断价值,是介入治疗的基础,其特点是:创伤小、失血量少,能迅速止血,尤其适用于一般情况差、不能耐受手术者及术后、外伤后不能明确具体部位的大出血患者。
    在选择性动脉造影的基础上行介入性动脉栓塞,是治疗各部位大出血的理想手段,其特点是止血快,很多情况立竿见影,对危重患者更为有利,复发率低,解决了内外科手段治疗不理想的大部分出血性疾病。
    选择性动脉栓塞术主要疾病范围:
    1.肝脾破裂出血,包括(肿瘤性、创伤性)
    2.大咯血,包括(支气管扩张、肺结核)
    3.产后子宫出血
    4.鼻出血,包括(鼻咽癌、创伤性)
    5.消化道出血,包括(食道胃底静脉曲张破裂、不明原因消化道出血)

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